Справочная служба
Наш адрес:
г. Нижний Новгород
ул. Архитектурная 8Б

Острая кишечная непроходимостьОстрая кишечная непроходимость – это состояние при котором развивается нарушение проходимости кишечника.

В зависимости от механизма образования выделяют две группы:

  1. Механическая (странгуляционная и обтурационная) (образуется в 96-98 % случаев)
  2. Динамическая (спастическая и параллитическая)

Странгуляционная кишечная непроходимость

Эта форма развивается при:

  • заворотах тонкой или толстой кишки
  • узлообразовании
  • инвагинации
  • спаечной болезни
  • ущемление внутренними грыжевыми кольцами

Необходимо помнить, что при развитии данной патологии происходит сдавление сосудов, питающих кишку и как следствие быстрое развитие интоксикации и некроза.

Обтурационная кишечная непроходимость

Эта форма развивается при закупорки просвета кишечника изнутри (болезнь Крона, инородное тело, образование каловых и желчных камней, опухоль и пр.), а также сдавлении снаружи (спаечная болезнь, давление опухолей и др.).

Данный вид кишечной непроходимости не дает быстрой и яркой симптоматики и развивается, как правило, постепенно.

Стастическая кишечная непроходимость

Развивается редко, форма обусловлена отравлениями солями тяжелых металлов (свинец), заболеваниями нервной системы (истерии).

Паралитическая кишечная непроходимость

Развивается, как правило, на фоне таких заболеваний, как холецистит, панкреатит, почечная колика, тромбоз мезентериальных сосудов, пневмонии, различных тяжелых травм скелета и пр.

Ярким симптомом данной формы является отсутствие перистальтики при аускультации и равномерно вздутый живот.

Клиническая картина острой кишечной непроходимости

Существуют три периода:

  1. Период боли (до 6 часов)

    Этот период характеризуется такими симптомами, как боль, тошнота, рвота, задержка газов. Интенсивность данных признаков зависит от формы и скорости развития заболевания.

    При странгуляционной форме при пальпации живота выявляется симптом Валя (ощущение плотного, эластичного, малоболезненного образование, которое уплотняется в период болевого приступа) и симтом Обуховской больницы (баллонообразное вздутие прямой кишки).

    Необходимо помнить, что нередко причиной кишечной непроходимости может быть ущемленная грыжа.

  2. Период мнимого благополучия (от 6 до 12 часов)

    В данном периоде развития заболевания происходит уменьшение болевого синдрома, уменьшение рефлекторной рвоты.

    Выявляется симптом Склярова (во время аускультации легкое сотрясение брюшной полости дает шум всплеска), сохраняется симптом Валя.

  3. Период развития перитонита (свыше 12 часов)

    В этом периоде происходит парез кишечника, выраженная интоксикация.

    Диагностическим симптомом является симптом Щеткина-Блюмберга. Вновь возникает рвота, нередко имеющая каловый характер.

Неотложная помощь

  • Госпитализации подлежат все пациенты на носилках
  • Инфузия солевых растворов (скорость и объем рассчитывают по уровню АД и интоксикации)
  • При выраженной схваткообразной боли вводятся спазмолитики (дротаверин (но-шпа) 2-4 мл в/в
  • При выраженной рвоте вводятся назогастральный зонд с постоянной аспирацией желудочного содержимого

Предоставленная информация предоставлена только для ознакомительных целей. ООО «Скорая помощь +» не несет ответственности в случае попытки самостоятельного лечения.

Как мы работаем

Подстанция нашей платной скорой помощи работает без выходных и праздников, 24 часа в сутки. Это позволяет нам оперативно реагировать на вызовы и срочно выезжать к пациентам. Перед тем как позвонить в скорую помощь, успокойтесь. Сообщите оператору подробную информацию о произошедшем, состоянии пострадавшего, назовите точный адрес. Когда речь идёт о жизни и здоровье, деньги отходят на второй план. В экстренных ситуациях рекомендуем незамедлительно вызвать скорую помощь по телефону +7 (831) 433-03-03. По этому же номеру можно получить консультацию специалистов обо всех услугах ООО «Скорая помощь+».