Алкогольный абстинентный синдром – это комплекс нарушений, возникающий у больных алкоголизмом вслед за резким прекращением приема алкогольных напитков.
Этот процесс, как правило, развивается через 12-96 часов поле последнего приема алкоголя.
Выделяют две группы симптомов:
- Легкие симптомы (разбитость, головокружение, головная боль, слабость, сердцебиение, повышение или понижение артериального давления, раздражительность, агрессивность и пр.)
- Тяжелые симптомы (судороги, алкогольный делирий (белая горячка), острая алкогольная энцефалопатия (Гайе-Вернике)
Судорожный синдром
Чаще всего приступы развиваются через 2-4 дня после прекращения запоя.
Важно помнить об опасности образования травматической субдуральной гематомы во время судорожных припадков.
Основная задача платной скорой помощи – купирование припадка, поддержание жизненно важных функций.
Алкогольный делирий (белая горячка)
Наиболее часто встречающийся алкогольный психоз. В основе развития делирия лежит отек головного мозга. Обычно делирий развивается не ранее чем через 5 лет после систематического употребления алкоголя.
Чаще всего делирий развивается через 2-4 дня после прекращения запоя.
Наиболее часто алкогольный делирий сопровождают и могут стать причиной смерти больного следующие заболевания:
- пневмония – сопровождает делирий в 30% случаев
- алкогольная кардиомиопатия – сопровождает тяжелый делирий в 25% случаев
- острый панкреатит
- отек головного мозга – в 75% случаев – это причина смерти при тяжелом алкогольном делирии
- нарушение водно-электролитного баланса
- нарушение кислотно-щелочного равновесия
- нарушение обмена витаминов
- рамбомиолиз и др.
Острая алкогольная энцефалопатия Вернике
Развивается на 2-3 стадии алкоголизма. Проявляется сочетанием тяжелых психических, соматических и неврологических нарушений.
Этот процесс обусловлен гиповитаминозом В1.
Продромальный период может составлять 4-5 мес и проявляться нарастающей астенизацией и дистрофическими расстройствами.
Больные не реагируют на окружающее, общение с ними не возможно, бормочут, не способны к самообслуживанию.
В исходе энцефалопатии Вернике – это либо смерть в результате полиорганной недостаточности, либо развитие корсаковского психоза (синдром деменции).
Прогноз для жизни – неблагоприятный.
Неотложная помощь
Неотложная помощь больным абстинентным синдромом должна быть начата уже на этапе платной скорой медицинской помощи.
- Коррекция водно-элетролитных нарушений (внутривенная инфузия полиионных растворов с носителями резервной щелочности: квинтасоль, лактасол, стерофундин в объеме не менее 1 литра)
- Дезинтоксикационная терапия (инфузия 400 мл гемодеза Н, введение витаминов группы В и С, натрия тиосульфата).
- Улучшение реологических свойств крови
- Коррекция гипогликемии
- Коррекция АД
- Коррекция гипертермии
- В случае пароксизмальных нарушений сердечного ритма возможно внутривенное введение растворов калия и магния аспарагината.
- Купирование судорожного припадка и пр.
При любом варианте и степени тяжести алкогольного делирия объем неотложной помощи должен быть максимальным уже на этапе платной скорой медицинской помощи.
Госпитализации подлежат все больные с тяжелыми проявлениями алкогольного абстинентного синдрома. Кроме того, госпитализации подлежат больные с любой степенью выраженности алкогольного абстинентного синдрома в случае социальной изоляции больного, выявления заболеваний и травм, требующих неотложной помощи, суицидального поведения больного.
Предоставленная информация предоставлена только для ознакомительных целей. ООО «Скорая помощь плюс» не несет ответственности в случае попытки самостоятельного лечения.
Как мы работаем
Подстанция нашей платной скорой помощи работает без выходных и праздников, 24 часа в сутки. Это позволяет нам оперативно реагировать на вызовы и срочно выезжать к пациентам. Перед тем как позвонить в скорую помощь, успокойтесь. Сообщите оператору подробную информацию о произошедшем, состоянии пострадавшего, назовите точный адрес. Когда речь идёт о жизни и здоровье, деньги отходят на второй план. В экстренных ситуациях рекомендуем незамедлительно вызвать платную скорую помощь по телефону +7 (831) 433-03-03. По этому же номеру можно получить консультацию специалистов обо всех услугах ООО «Скорая помощь плюс».
